Cabinet d'ostéopathie Nicolas Segers
Le torticolis musculaire congénital
Si votre bébé présente une attitude permanente en inclinaison et/ou en rotation de la tête, cette position préférentielle est probablement due à un torticolis musculaire.
Qu'est-ce qu'un torticolis musculaire ?
Le torticolis musculaire congénital résulte de la fibrose unilatérale du muscle stérno-cléido-mastoïdien (SCM). Bien que son étiologie fasse encore débat aujourd'hui, il est probablement causé par des contraintes mécaniques intra-utérine. Les études récentes évoquent également des causes métaboliques (diabète gestationnel par ex.) pour expliquer l'atteinte du tissu musculaire et le caractère évolutif du torticolis.
Les symptômes deviennent plus évidents après quelques semaines, quand le tissu musculaire est remplacé, en partie, par du tissu graisseux et fibreux.
La rétraction du muscle SCM entraîne la rotation de la tête du côté opposé et une inclinaison de la tête du même côté que le muscle affecté.
La majorité des torticolis du nourrisson ont une origine musculaire et sont d'un bon pronostic mais tout torticolis nécessite un examen complet qui permet d'éliminer les causes plus rares.
En cas de doute, votre principal interlocuteur reste votre pédiatre.
TMC gauche - observez la rétraction du muscle SCM épaissit et peu mobile à la palpation.
Reconnaître un torticolis
Les nourrissons ayant un TMC présentent une attitude typique de la tête inclinée du côté du muscle affecté et tournée vers le côté opposé.
Entre le simple déséquilibre musculaire avec peu d'atteinte de la mobilité cervicale et la rétraction importante du muscle SCM qui maintient la tête en attitude inclinée et qui limite fortement les amplitudes cervicales, les TMC peuvent prendre des formes très variables.
Dans certains cas, une petite masse peut être palpée dans le muscle SCM atteint.
Une asymétrie du visage et de la tête peuvent apparaître ainsi qu'une plagiocéphalie.
Le visage de l'enfant semble "compressé", du côté du muscle affecté, avec un oeil, une joue et une mandibule plus petits.
L'ouverture buccale est déviée et la mobilité de la langue peut être limitée.
Le torticolis musculaire peut induire des conditions difficiles pour l'allaitement, surtout de manière unilatérale.
TMC gauche - notez l'asymétrie des joues, de la mandibule et la déviation vers la gauche du menton.
Les exercices à la maison
En tant que parents, vous pouvez aider votre enfant à retrouver sa mobilité et lutter contre les mauvaises positions. D'une manière générale, vous obtiendrez le meilleur résultat avec une centaine de mouvements étalés sur la journée.
N'hésitez donc pas à beaucoup jouer et stimuler votre enfant à tourner sa tête du côté limité. L'ostéopathe vous guidera dans cette démarche au travers, notamment, d'exercices qui devront se poursuivre jusqu'à l'obtention d'une mobilité symétrique.
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Stimulez activement votre enfant à tourner la tête du côté de la raideur musculaire ou du côté opposé à son méplat en cas de plagiocéphalie.
Installez lentement votre enfant sur son côté pendant qu'il tourne la tête vers le côté limité, ceci afin de tonifier le muscle SCM opposé ( SCM gauche dans le cas présent).
Si votre bébé présente des difficultés à tourner la tête du bon côté, vous pouvez l'accompagner passivement et tout en douceur dans son mouvement.
Stimulez-le aussi à garder cette position ainsi gagnée.
Placez des jouets attractifs du côté où votre enfant ne tourne pas la tête spontanément.
Alterner les positions en couché latéral afin de favoriser les acquis moteurs et stimuler une meilleure mobilité.
Le même exercice pour tonifier le muscle SCM droit.
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